Algunos De Los Minerales Ventajosos Para La Diabetes

Los minerales son fundamentales para la alineación de las estructuras del organismo como los huesos y los tejidos. Del mismo modo están implicados en los primordiales transcursos fisiológicos como el funcionamiento correcto del metabolismo y la producción de energía.

El Cromo. Existe una gran variedad de minerales que son ventajosos a la hora de tratar la diabetes. El mineral más significativo es el cromo y esto se debe a que este mineral ayuda a que el organismo se libere de los excesos de glucosa. El cromo además favorece a la ordenación y la fabricación de la insulina.
Se ha comprobado científicamente que sin el cromo no se puede producir insulina naturalmente. Usted puede encontrar este mineral en los frutos secos, cereales, ostras, queso entero, cereales, levadura de cerveza y champiñones.
La insulina normaliza el nivel de azúcar en la sangre, perfecciona el desplazamiento del organismo para el envío de glucosa en la sangre a las células. Los agregados de cromo optimizan la tolerancia a la glucosa y reducen los triglicéridos.
El Vanadio. Este mineral está asociado con la regulación de la glucosa. Usted puede encontrar este mineral en la leche, langosta, vegetales, mantequilla y queso.

ElManganeso. Este mineral permite la asimilación de grasas y proteínas y la fabricación de energía. Se halla en todos los cereales verdes, verduras de hoja verde, nueces y té.

El Magnesio. Se trata de un mineral de suma importancia ya que eses substancial 
para los hipoglucémicos pues colabora en la correcta absorción del azúcar, almidones y grasas y asimismo apoya la estabilidad de los valores de azúcar en la sangre. El magnesio se encuentra en los granos enteros, nueces, semillas, leche de cacao, verduras, mariscos, arroz integral.

El Zinc. Es otro de los minerales fundamentales para regular la producción de insulina. Los agregados de zinc son provechosos para personas con padecimientos crónicos como la diabetes. Se encuentra en las carnes, huevos, semillas de girasol, leche, cereales integrales, espinacas. 
Por otra parte usted debe tener en cuenta que el zinc se pierde cuando los alimentos son procesados así como también el estrés hace que los niveles de zinc se desplomen precipitadamente.

Las Vitaminas. Las vitaminas son una parte esencial del cuerpo humano. La vitamina ayuda a mejorar la digestión y, por lo tanto, aumenta la capacidad del cuerpo para tolerar niveles bajos de glucosa.

Vitaminas Que Normalizan El Nivel De Azúcar En Sangre

La Vitamina C
Las personas diabéticas poseen niveles bajos de vitamina C. La vitamina C consigue nivelar la glucosa en sangre, además reduce el sorbitol en pacientes con diabetes. El sorbitol es un azúcar que puede acumularse y ocasionar problemas en los ojos, los nervios y los riñones de las personas con diabetes. La vitamina C consigue optimizar la tolerancia a la glucosa en personas con diabetes tipo 2.

La Vitamina B-12
La vitamina B-12 es obligatoria para el funcionamiento normal de las células nerviosas. La vitamina B12 por vía oral ayuda a nivelar la producción de azúcar en sangre.

La Vitamina D
Esta vitamina es fundamental para mantener regulados los niveles de insulina en sangre. Los agregados de vitamina D aumenta la producción de insulina en las personas que padecen diabetes. Es importante que sepa que se debe ingerir en dosis precisas ya que altas cantidades de vitamina D podrían ser perjudiciales.

Las Mejores Frutas Y Verduras Para La Diabetes Tipo 2

Las frutas son un importante alimento básico de la dieta, Se tenga o no diabetes las frutas nos ofrese fibra, vitaminas y minerales que son esenciales para una dieta equilibrada completa. Si usted está sufriendo de la diabetes tipo 2 todavía puede disfrutar mas de los beneficios de las frutas, excepto de las que contengan altos niveles de hidratos de carbono y azúcares ya que tienen el efecto de aumentar su nivel de glucosa en sangre. Cuando se elige una fruta, hay que optar por la fruta fresca. Si las frutas frescas no están disponibles tratar de encontrar frutas secas o congeladas sin azúcar adicional.

Debe incluir frutas con un índice glucémico bajo para controlar su diabetes 2. Las frutas con bajo índice glucémico incluyen Cerezas, Ciruelas, pomelo, albaricoques secos, pasas, melocotón (jugos enlatados), manzana, pera, fresas, ciruelas, guayaba, naranja, uvas, papaya, plátano, kiwi, piña, higos, y Mango.

Aunque la sandía tiene un índice glucémico alto, la carga glucémica por ración alimentaria (tamaño de 120g) es baja, al menos que se consumen gran cantidad de una sola vez, si no tiene un gran efecto en sus niveles de glucosa . Sin embargo, como la sandía es rica en azúcar, debes comerla con moderación.

Puedes consumir estas frutas, ya sea en forma cruda o cocida o en forma de jugo de fruta, pero sin azúcar añadido! Al momento de consumir frutas, trate de comer pedazos pequeños. Trate de evitar los jugos de frutas. Si va a comprar jugos de frutas enlatados, revise la etiqueta para saver cual es la mejor: "sin azúcar o superligero", o "sin azúcar añadido". Manténgase alejado de las frutas que esten congeladass o enlatadas en almíbar.

Las Verduras proporcionan vitaminas, minerales y fibra. Las mejores opciones de vegetales por tener bajas cantidades de hidratos de carbono! Las verduras recomendadas en una dieta de la diabetes tipo 2 incluyen brócoli, lechuga, espinaca, col, espárragos, coles de Bruselas, coliflor, rábano, nabo, champiñones, guisantes verdes, brotes de soja, zanahorias, cebollas, pimientos (todas las variedades), judías verdes, berenjena, apio, pepino, calabacín, los tomates, los chiles y el jugo vegetal.

Consuma vegetales cocidos o crudos preparados con poca o ninguna grasa, y con poco aderezos o ninguno . Optar por aderezos sin grasa o bajos en grasa en las ensaladas, así como en las verduras crudas. En su plato de verduras, también se puede mezclar con un poco de ajo picado o cebolla. Hacer uso de los caldos bajos en grasa o agua para cocer al vapor las verduras. Además, agregue un poco de jugo de limón o un poco de vinagre. Puedes incluso poner un poco de pavo ahumado o unos trozos de jamón magro con verduras durante la cocción (para aromatizar), en lugar de las grasas de otro tipo. Otra buena idea es rociar las verduras con especias, pimientos, y muchas de las hierbas comúnmente disponibles. Si todavía desea añadir una cierta cantidad de grasa, has uso de margarinas suaves, aceite de oliva o aceite de canola en lugar de mantequilla o carnes grasas.

Controle su azúcar en la sangre

La diabetes es una condición en la que el cuerpo humano no puede regular el nivel de glucosa en la sangre. En esta condición, ya sea que el cuerpo no produce suficiente insulina o las células no responden a la insulina producida por el páncreas. Existen varias causas para este problema. Con el tiempo, el exceso de glucosa en la sangre puede causar problemas de salud graves.

Antes de desarrollar diabetes tipo 2, casi siempre tiene que cruzar por la fase límite o pre-diabetes. A menudo se conoce como intolerancia a la glucosa y / o glucosa alterada en ayunas.

En la diabetes limítrofe, glucosa en la sangre del individuo son más altos de lo normal pero no lo suficientemente alta como para clasificarlos como diabetes. A menudo se denomina como la "zona gris" entre el nivel normal de azúcar en la sangre y un nivel diabética. En este estado, las personas están en mayor riesgo de desarrollar la diabetes tipo dos, y las complicaciones de la salud aliados afines.

Diabetes limítrofe es generalmente una enfermedad silenciosa. Muy a menudo no tiene signos y síntomas físicos. Debe tenerse en cuenta que los síntomas de la diabetes tipo dos. Incluye: el hambre constante, pérdida de peso inexplicable, fatiga y debilidad repentina, visión borrosa, retraso en la cicatrización de los cortes o moretones, entumecimiento de manos o pies, o infecciones en la piel, etc Si usted tiene cualquier confusión o sospecha sobre síntomas, Es mejor consultar a su médico de familia.

La causa exacta de la pre-diabetes no se conoce. La obesidad, especialmente la grasa abdominal y la falta de actividad física son consideradas como factores importantes en su desarrollo. Incluso modestos resultados de pérdida de peso en grasa y disminuye el nivel de triglicéridos, lo que allana el camino para mejorar su salud y condición inversa intolerancia a la glucosa.

Si una persona tiene antecedentes familiares de diabetes, es aconsejable consultar a un médico sin demora. Pregúntele a su médico para llevar a cabo análisis de sangre azúcar si usted tiene alguno de los factores de riesgo como, sobre peso, estilo de vida sedentario, antecedentes familiares de diabetes, hipertensión, niveles bajos de colesterol bueno, antecedentes de diabetes gestacional, hipertensión arterial, etc Si se deja sin diagnosticar, puede progresar a diabetes tipo 2. La detección temprana y el tratamiento son necesarios para evitar futuras complicaciones. Con pre diabetes, una persona está en mayor riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular que alguien que no tiene este problema.

Debe tenerse en cuenta que la progresión de intolerancia a la glucosa a diabetes tipo 2 puede ser detenido mediante la adopción de estilos de vida saludables - tales como comer alimentos saludables como recomendado por un dietista, siguiendo el consejo médico, hacer actividad física de rutina, el mantenimiento de un peso corporal correcto, y la reducción de alcohol y cambios en el estilo de vida desir adios al tabaco es la mejor medicina y la cura para la diabetes limítrofe.

Diabetes Mellitus Tipo 1 En El Embarazo

Generalidades:

La diabetes tipo 1 es una variedad de presentación de la Diabetes Mellitas que representa el 5 al 10% de todos los casos de diabetes en la población general, se le ha llamado también Diabetes Juvenil, ya que se detecta en la infancia y adolescencia. La edad en que se hace el diagnóstico es variable y puede ir desde el primer año de vida hasta los 13 o 14 años de edad. En casos poco frecuentes se ha diagnosticado en los primeros meses de vida.

El término Insulino- dependiente, como también se le conoce a ésta enfermedad se debe a los orígenes de la misma, ésta es secundaria a la destrucción de las células productoras de insulina en el páncreas llamadas células beta . Dicha destrucción a su vez es un proceso adquirido y se cree es secundario a la presencia de infecciones ( principalmente virales ) que atacan al páncreas.

El cuerpo al detectar al microorganismo causante de la infección, produce substancias llamadas anticuerpos para tratar de eliminarlo. Desafortunadamente por razones aún desconocidas, dichos anticuerpos además de atacar a los microorganismos infecciosos acaban también destruyendo a sus propias células (en éste caso las del páncreas), éste proceso se llamaAUTOINMUNIDAD .

La diabetes mellitas tipo 1 es pues una enfermedad de origen  autoinmune . 

Lo anterior da como resultado la falta de producción de insulina en el organismo .

La insulina como es conocido es una hormona que se encarga de la introducción de la glucosa   (azúcar) en las células para que éstas a su vez   puedan utilizarla como energía para todos los procesos del metabolismo. Es pues fácil deducir que si falta dicha hormona no hay quién pueda introducir la glucosa a las células permaneciendo ésta en la sangre cada vez en  niveles más elevados lo cual es el dato más importante en una persona diabética (hiperglucemia) .

A éstos pacientes se les ha llamado insulino-dependientes, porque dependen de la insulina exógena (inyectada ) para seguir viviendo . Sin embargo dicho término ha provocado confusiones en algunas personas quienes lo asocian a la dependencia originada por drogas, inclusive dándole falsamente a la insulina dicho caráctermotivo por el cual el término insulino-dependiente  cada vez está más en desuso 

Presentación Clínica :

El diagnóstico clínico, como en cualquier caso de diabetes se realiza en base a los síntomas característicos de la enfermedad asociados a niveles elevados de glucosa en sangre (hiperglucemia). Dichos síntomas son poliuria (exceso de orina), polidipsia (sed intensa), polifagia (mucha hambre) y pérdida de peso (aunque se esté comiendo bien) .

Dichos síntomas por lo regular son desencadenados por procesos infecciosos o estados de stress severos que además originan empeoramiento de la hiperglucemia.

Las cifras de glucosa para hacer diagnóstico son:

1.- 2 determinaciones en ayuno de 126 mg en días diferentes con un intervalo de por lo    

      menos 48 horas entre  cada toma, aún sin la presencia de síntomas

2.- 1 cifra mayor de 200mg, sin importar la hora del día, con o sin síntomas

3.- 2 o más cifras elevadas en una Curva de Tolerancia Oral a la Glucosa ( CTOG )

      efectuada con 75 g .

Una complicación aguda muy frecuente en estos pacientes, sobre todo al inicio de la enfermedad,  es la cetoacidosis diabética, que no es otra cosa más que una alteración severa del metabolismo con niveles de glucosa de entre 300 a 600 mg y que condiciona , por la ausencia de insulina la acumulación,  en la sangre de substancias ácidas que se llaman cuerpos cetónicos. Estas substancias originan hiperacides en la sangre que a su vez condicionan complicaciones pulmonares (falta de aire y respiración acelerada) y renales que ameritan tratamiento urgente en una Unidad de Cuidados Intensivo.

Al ser la diabetes una enfermedad Crónica y degenerativa, mientras mayor tiempo pase una persona expuesta a la hiperglucemia  mayor será el riesgo de desarrollar las complicaciones crónicas inherentes a ésta alteración. Dichas complicaciones se presentan en promedio después de 10 años de inicio de la enfermedad y están en relación al descontrol metabólico previo . Los órganos más frecuentemente afectados son :

• Los ojos : en donde se desarrolla  , la Retinopatía  Diabética (que cuando es severa puede llegar hasta la ceguera ) y las Cataratas .

• Los riñones : en donde se desarrolla la Nefropatía Diabética que puede           evolucionar  a Insuficiencia Renal .

          Las piernas : A éste nivel, los daños en lo nervios condicionan la

          Neuropatía Diabética, la cual es responsable de dolor severo en las 

          extremidades y el riesgo de Amputaciones por infecciones  o gangrena .

• El Corazón :  Las personas diabéticas son más propensas a Infartosque a su vez se asocian a niveles altos de colesterol, e hipertensión arterial, a esto se le llama Cardiopatía Isquémica .

          El cerebro:  En este órgano la diabetes es responsable del desarrollo de

          Infartos Cerebrales ( Embolias ) o Hemorragias .

Repercusiones en el Embarazo .

Las pacientes con esta enfermedad deben  de tener evaluación médica preconcepcional y el embarazo idealmente debe de ser planeado para evitar el riesgo de complicaciones del primer trimestre secundarias a la hiperglucemia, como son:  Amenazas de Aborto, Aborto o Malformaciones congénitas .

Esto se logra manteniendo un buen control de la glucemia que  significan niveles de ayuno menores de 105 mg en ayuno y menores de 120mg  2 hrs. después de los alimentos (posprandial), así como niveles de  Hemoglobina Glucosilada (HbA1c)inferiores a 7 % . 

En nuestro hospital hemos encontrado que la cronicidad de la enfermedad en estas pacientes va desde los 4 hasta los 20 años y a mayor tiempo de evolución la presencia de complicaciones crónicas es mayor. Esto  es importante para el pronóstico materno ya que tanto la retinopatía como la nefropatía corren el riesgo de exacerbarse durante la gestación.

El control metabólico durante la gestación es irregular con disminución de los requerimientos de insulina y tendencia a la hipoglucemia en las primeras 12 semanas de gestación, con picos de descontrol severos y moderados a las  16 y 28 semanas respectivamente, para nuevamente presentar tendencia a la hipoglucemia al final del embarazo .

La Hipertensión arterial de intensidad variable, ya sea previa o la detectada durante la gestación ( Preeclampsia ) está presente en el 60 % de los casos y  la nefropatía severa definida como una creatinina mayor a 1.5 mg/dl asociada a  hipertensión arterial de difícil control confiere alto riesgo de pérdida fetal (abortos u óbitos (muerte fetal intrauterina) entre el segundo  y el tercer trimestre .

En nuestra experiencia el entre el 50 al 60 % de los embarazos se suspenden por vía cesárea antes de llegar al término por alguna de las complicaciones mencionadas, lo que origina incremento en las tasas de prematurez en los  bebés.

Como en  cualquier otro de los tipos de diabetes los riesgos de un mal control glucémico durante el embarazo confieren el riesgo de complicaciones al nacimiento de los bebés (neonatales)  como son:

La Fetopatía Diabética : que se manifiesta como:

Macrosomía : 4 Kg. o más de peso al nacimiento. 

Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR), que es la ncapacidad para respirar por inmadurez de los pulmones del bebé .

Hipoglucemia ( baja de azúcar)en las primeras  24 horas de vida.

Ictericia: que es la coloración amarillo-verdosa de la piel por acumulación de la bilis ( hiperbilirrubinemia ) debido a inmadurez del hígado. 

Policitemia: que es el exceso de los glóbulos rojos en la sangre, por disminución en los niveles de oxígeno, esto condiciona  la coloración roja de la piel del bebé sobre todo en la cara. 

Hipocalcemia : disminución de calcio en la sangre que se puede traducir en colvulsiones

Otros riesgos potenciales son el Retraso en el  Crecimiento Intrauterino y El Obito tardío, que se presenta entre las 38 a 39 semanas (muerte Fetal intrauterina)

Seguimiento:

A pesar de los riesgos potenciales,  nuestro índice de hijos nacidos vivos, al igual que como sucede en otras partes del mundo, es  del 85% y esto se debe a los avances en el monitoreo fetal, que nos permite detectar oportunamente  las complicaciones , así como a la mejoría en los tipos de insulina y su forma de aplicación, que nos permiten tener mejor control metabólico durante esta etapa tan importante para el binomio y sus familias .

En el servicio de Endocrinología después de la captación de las pacientes, que en promedio se realiza a las 18 semanas, en su primera visita se les hace una historia clínica extensa y se les solicitan exámenes de laboratorio tendientes a evaluar el control metabólico previo, así como evaluaciones médicas especializadas para detectar o descartar complicaciones crónicas.

 Posteriormente en cada consulta de seguimiento se anota la edad gestacional, y se evalúa el incremento de peso, la presión arterial, los niveles de glucemia tanto antes como 2

hr después del desayuno, el estado fetal etc. Dependiendo del trimestre del trimestre en que se encuentre la paciente las citas son: en el primero cada 3-4 semanas, en el segundo cada 2 a 3 semanas y en el tercero semanalmente.

Todas las pacientes son invitadas a ingresar al Grupo de Autoayuda y Autocontrol de la diabetes en el embarazo, que además de ser un Programa educativo, nos permite en forma de talleres interactivos incidir en las técnicas de aplicación de la insulina, los factores emocionales, médicos o de otra índole que estén participando negativamente en lograr el control óptimo necesario en la gestación, así como servir de vehículo de  integración a la paciente con su familia y con otras personas que están pasando por su  misma situación.

Dicho grupo cuenta con la participación de personal médico y paramédico de los servicios de Endocrinología, Medicina Interna, Nutriología, Psicología, Enfermería y Trabajo Social.

Tratamiento:

De acuerdo a los criterios médicos actuales, el objetivo del tratamiento en el embarazo, es tener los niveles de glucemia en ayuno inferiores o iguales a 95 mg/dl y los posprandiales de 2 hrs. inferiores o iguales a 120 mg /dl.

Los estudios realizados a nivel mundial  hasta la fecha, han concluido  que dichos niveles disminuyen los riesgos de complicaciones fetales como la macrosomía y la dificultad respiratoria y mejorán el pronóstico tanto fetal como materno en cuanto a sus complicaciones crónicas.

Sin embargo éste control óptimo, tan necesario en el embarazo, particularmente, en este subgrupo de diabéticas, es muy difícil de lograr, ya que como mencioné antes , éstas pacientes son  muy lábiles en cuanto a sus niveles de glucosa y tienden a presentar cuadros de hiper  e hipoglucemia inclusive en el mismo día . Es por esto que la monitorización  de sus niveles de glucemia en forma intensiva , mediante la toma de glucometrías  tanto antes como 2 horas después de cada alimentoadquiere una gran relevancia , prácticamente durante todo el embarazo .

El Auto monitoreo nos permite, además de  conocer el comportamiento diario de los niveles de glucosa a lo largo del día,  la posibilidad de tomar  acciones inteligentes, adecuadas y personalizadas tendientes a mejorar nuestros niveles de glucosa en sangre

Mejorando nuestros hábitos alimenticios, de ejercicio o bien ayudando al médico a tomar la mejor decisión en los ajustes en las dosis de insulina.

La piedra angular  del tratamiento en las personas diabéticas, con o sin embarazo, es el Plan de  Alimentación , el cual debe de estar calculado de tal forma, que se  permita que el bebe adquiera un peso y desarrollo adecuado, sin ocasionar descontrol en los niveles de glucosa en la madre, Esto se logra mediante una alimentación : adecuada, balanceada , suficiente, equilibrada e inocua ( leyes básicas de la alimentación ) .    

Como ya se comentó el tratamiento médico es a base de insulina Existen muchos esquemas,  tipos y maneras de aplicar insulina, el esquema ideal debe de tomar en cuenta : el peso y estatura del individuo ( Índice de masa corporal ), grado de descontrol metabólico, presencia  de hipoglucemias, horarios de alimentación, apego a la dieta. Actividades personales, rutinas de ejercicio etc.

En nuestro hospital tenemos la conducta de administrar insulina NPH o Intermedia + insulina rápida ( o lispro )   2 o 3 veces al día (antes de los alimentos ), con la primera logramos mantener niveles de insulina más o menos estables a lo largo del día, y con el segundo tipo de inulina evitamos los picos posprandiales de glucosa, que como es bien sabido, son los responsables de daño materno y de macrosomía en el bebé .

Los avances actuales en la forma de administrar la hormona incluyen el desarrollo de bombas de infusión de insulina las cuales están permitiendo que dicha administración se parezca cada vez más a lo que sucede en forma normal en un individuo sano, sin  embargo estos aparatos aún son muy caros y no son accesibles a la mayor parte de la población.

Conclusión:

: A pesar de los avances en el auto monitoreo y las técnicas de aplicación de insulina, y debido a la cronicidad de la diabetes tipo 1, ésta  continúa siendo de muy difícil manejo y con un potencial muy elevado de complicaciones tanto maternas como fetales que nos obligan a diseñar estrategias que mejoren el desarrollo de los embarazos en éste tipo de pacientes.

Síntomas de diabetes en niños pequeños

La diabetes mellitus tipo 1, la insulino dependiente, es una de la enfermedades crónicas más frecuente en la infancia. Pero llegar a dar con el diagnóstico no es tan sencillo, la edad media a la que son diagnosticados los niños son los ocho años. Por eso, es muy importante reconocer a tiempo los síntomas para detectar la diabetes en niños pequeños.

Uno de las mayores preocupaciones es que en los niños pequeños es más que factible que los síntomas pasen desapercibidos porque son bastante inespecíficos, pero no identificarlos podría tener complicaciones para su salud.

Según un estudio realizado por la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica (SEEP), la mitad de los niños menores de 5 años y casi el 70 por ciento de los niños menores de dos años diagnosticados con diabetes ya tenían cetoacidosis.

La cetoasidosis es una complicación grave derivada de la falta prolongada de insulina en el organismo y que en el peor de los casos puede llevar al coma diabético.

Los casos de diabetes tipo 1 en los niños ha aumentado en los últimos años y el futuro no es nada esperanzador. En la actualidad la padecen el 5 por ciento de los menores de 5 años y se cree que de aquí a diez años se duplicarán los casos.

Ante este panorama es muy importante detecar a tiempo la diabetes en niños pequeños.

Orina frecuente, incluso que el niño empiece a mojar la cama de forma frecuente cuando ya no lo hacía
Sed constante: al perder líquido a través de la orina siente sed constantemente
Hambre excesiva
Pérdida de peso inexplicable
Cansancio
Irritabilidad
Visi ón borrosa
Naúseas o vómitos
Dolor abdominal
Mal aliento
Por exagerado que pueda parecer, si el niño presenta alguno de estos síntomas, es mejor prevenir que curar. Debéis comentárselo al pediatra quien valorará si es necesario realizar una prueba para confirmar o no la enfermedad.